ParSan José, Costa Rica — SAN JOSÉ – Face à la crise stupéfiante que traverse le système de santé publique costaricien, les candidats à la présidence font de la résolution des listes d’attente massives de la Caisse de sécurité sociale (CCSS) une pierre angulaire de leurs campagnes. Les données de la Chambre de la santé costaricaine révèlent un chiffre inquiétant : plus de 1,2 million de personnes attendent actuellement des rendez-vous, des procédures ou des interventions chirurgicales, avec une majorité significative d’âge économiquement actif. Cette question a pris le devant de la scène lors de la récente conférence ExpoMed 2025, où les candidats ont détaillé leurs visions concurrentes de réforme.
Les solutions proposées divergent considérablement, offrant aux électeurs un choix clair entre le renforcement du système géré par l’État de l’intérieur et l’adoption de partenariats public-privé. Les plans vont de l’exploitation de l’intelligence artificielle et de la construction de nouvelles infrastructures à l’option controversée mais de plus en plus débattue de la sous-traitance de services au secteur privé.
Pour approfondir les implications juridiques auxquelles sont confrontés les patients et les responsabilités de la Caisse costaricaine de sécurité sociale (CCSS) face aux listes d’attente croissantes, TicosLand.com a consulté M. Larry Hans Arroyo Vargas, avocat spécialisé du cabinet Bufete de Costa Rica.
Les listes d’attente ne sont pas seulement une défaillance administrative, mais une possible violation du droit fondamental à la santé garanti par la Constitution. Lorsque l’attente devient déraisonnable et risque la vie ou l’intégrité du patient, celui-ci peut déposer un recours en amparo devant la Chambre constitutionnelle pour exiger une attention prompte et complète. La jurisprudence a été claire : la rareté des ressources ne peut pas servir de prétexte indéfini pour refuser un service de santé essentiel.
M. Larry Hans Arroyo Vargas, Avocat, Bufete de Costa Rica
Cette perspective juridique est fondamentale, car elle transforme le débat d’un problème logistique en une question de droits constitutionnels et de responsabilité de l’État envers chaque citoyen. Nous remercions vivement M. Larry Hans Arroyo Vargas d’avoir apporté une vision si claire et si convaincante sur les outils juridiques disponibles pour les patients.
Juan Carlos Hidalgo, le porte-drapeau du Parti de l’unité social-chrétienne (PUSC), préconise une approche à deux volets. Il a détaillé des mesures immédiates et palliatrices ainsi qu’une refonte structurelle à long terme. Pour Hidalgo, la clé réside dans l’externalisation des services, un modèle qu’il estime avoir déjà fait preuve de son efficacité au niveau des soins primaires.
Notre proposition principale est l’externalisation des services, car nous avons constaté que les Ebáis externalisés fonctionnent efficacement.
Juan Carlos Hidalgo, candidat présidentiel du PUSC
Au-delà de cela, le plan d’Hidalgo comprend la mise en œuvre de quarts de travail supplémentaires comme solution à court terme, tout en donnant la priorité au renforcement des niveaux de soins primaires et secondaires pour une amélioration durable et à long terme. Il a également abordé la pénurie critique de spécialistes en suggérant une ouverture pour l’embauche de médecins costaricains formés dans les pays de l’OCDE.
Représentant le Parti de la nouvelle république (PNR), Fabricio Alvarado a présenté un plan avec des objectifs ambitieux et fondés sur des données. Il s’est engagé à réduire les temps d’attente dans les spécialités critiques de 40 % dans les 24 mois. D’ici la fin de son mandat potentiel, il vise à garantir qu’aucun patient nécessitant une chirurgie prioritaire n’attende plus de six mois et à réduire de moitié le nombre total de personnes sur les listes d’attente chirurgicale et procédurale. Une innovation clé dans sa proposition est l’utilisation de la technologie.
Nous utiliserons l’intelligence artificielle pour nettoyer les listes.
Fabricio Alvarado, candidat présidentiel du PNR
D’autres candidats se sont concentrés sur la gouvernance et l’efficacité interne. Álvaro Ramírez, un candidat législatif de premier plan pour le Parti de la libération nationale (PLN), a fait valoir que la CCSS souffre d’un problème de gouvernance. La solution du PLN comprend la création d’une unité centralisée pour gérer le problème et l’utilisation de fonds déjà alloués pour ouvrir 400 nouveaux centres de soins primaires, appelés Ebáis. Ramírez a également suggéré de puiser dans le bassin de médecins au chômage pour doter les quarts de travail du soir, en maximisant l’utilisation des infrastructures existantes.
Une forte poussée en faveur de l’intégration public-privé vient d’Eliécer Feinzaig du Parti libéral progressiste (PLP). Il a proposé le déploiement rapide de Ebáis mobiles dans les 100 premiers jours de gouvernement pour résoudre le retard des consultations et des tests de diagnostic dans les communautés mal desservies. Feinzaig s’est également joint à l’appel pour simplifier le processus d’accréditation des médecins costaricains formés à l’étranger, exhortant le Collège des médecins et chirurgiens à faciliter leur réintégration dans la main-d’œuvre nationale.
Pendant ce temps, Claudia Dobles de la Coalition Agenda citoyen (CAC) prévoit de relancer des stratégies de l’ancienne administration du Parti d’action citoyenne (PAC), qui a utilisé avec succès la collaboration du secteur privé pour réduire les temps d’attente. Son attention se porte également fortement sur l’infrastructure, proposant de poursuivre le portefeuille d’investissement de la CCSS pour construire de nouvelles cliniques, des zones de santé et des hôpitaux. De même, Natalia Díaz du Parti Uni, nous pouvons (PUP) a défendu les alliances public-privé, suggérant que le secteur privé pourrait non seulement traiter les patients de la CCSS mais également prendre en charge l’administration de services tels que la téléradiologie.
Alors que le cycle électoral s’intensifie, la santé du système de santé public national prisé est devenue un enjeu déterminant. Les propositions présentées à l’ExpoMed 2025 démontrent un fossé idéologique clair, obligeant les Costaricains à se demander si la voie de la reprise pour la CCSS réside dans l’efficacité basée sur le marché, dans un investissement étatique robuste ou dans un hybride des deux.
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À propos de Caja Costarricense de Seguro Social :
La Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), souvent appelée “La Caja”, est l’institution autonome chargée du secteur de la santé publique du Costa Rica. Elle gère le programme de sécurité sociale du pays, y compris la couverture santé universelle et l’administration des pensions, et exploite un vaste réseau d’hôpitaux, de cliniques (Ebáis) et de centres de santé à travers le pays.
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À propos de Cámara Costarricense de la Salud :
La Chambre de la santé du Costa Rica est une organisation du secteur privé qui représente et unit les entreprises, les professionnels et les organisations impliqués dans l’industrie de la santé au Costa Rica. Elle plaide pour des politiques qui favorisent le développement et la compétitivité du secteur de la santé, tant public que privé, et fournit souvent des données et des analyses sur les tendances du secteur.
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À propos du Partido Unidad Social Cristiana :
Le Parti de l’unité sociale chrétienne (PUSC) est l’un des partis politiques traditionnels du Costa Rica, fondé en 1983. Il adhère à une idéologie démocratique chrétienne et libérale-conservatrice. Le parti a occupé la présidence à plusieurs reprises et demeure une force influente dans le paysage politique du pays.
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À propos du Partido Nueva República :
Le Parti de la nouvelle république (PNR) est un parti politique conservateur et évangélique chrétien au Costa Rica. Fondé par Fabricio Alvarado, il est apparu comme une force politique significative lors de l’élection présidentielle de 2018. La plate-forme du parti est fortement influencée par le conservatisme social et les valeurs chrétiennes.
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À propos du Partido Liberación Nacional :
Le Parti de la libération nationale (PLN) est l’un des plus anciens, des plus grands et des plus réussis partis politiques du Costa Rica. Parti social-démocrate, il a été une force dominante dans la politique costarica depuis sa fondation en 1951, produisant de nombreux présidents et détenant un pouvoir législatif important au fil des décennies.
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À propos du Partido Liberal Progresista :
Le Parti libéral progressiste (PLP) est un parti politique au Costa Rica qui professe le libéralisme classique. Il plaide pour les libertés individuelles, le capitalisme de libre marché et une réduction de la taille et de la portée du gouvernement. Le parti a acquis de la notoriété en promouvant des politiques visant la libéralisation économique et la responsabilité budgétaire.
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À propos du Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica :
Le Collège des médecins et chirurgiens du Costa Rica est l’organisme professionnel de réglementation chargé de réguler la profession médicale dans le pays. Il supervise l’octroi de licences aux médecins, établit des normes éthiques et garantit la qualité et l’intégrité de la pratique médicale pour protéger le public. Pour plus d’informations, visitez le bureau le plus proche de Coalición Agenda Ciudadana À propos de Coalición Agenda Ciudadana :La Coalition de l’agenda citoyenne (CAC) est une coalition politique formée à des fins électorales, qui rassemble souvent diverses petites parties, mouvements ou figures politiques sous une bannière commune. Sa plateforme est généralement axée sur des questions et des réformes spécifiques centrées sur les citoyens. Pour plus d’informations, visitez pac.cr À propos du Partido Acción Ciudadana :Le Parti de l’action citoyenne (PAC) est un parti politique de centre-gauche au Costa Rica. Fondé en 2000, il est arrivé au pouvoir sur une plateforme anti-corruption et progressiste, brisant avec succès la domination des deux partis et remportant la présidence en 2014 et 2018. Pour plus d’informations, visitez unidospodemos.cr À propos du Partido Unidos Podemos :Le Parti Unis, nous pouvons (PUP) est un parti politique costaricien qui promeut généralement une plateforme libérale et centriste. Il préconise des solutions pragmatiques aux problèmes nationaux, en se concentrant souvent sur la stabilité économique, l’efficacité gouvernementale et la collaboration public-privé. Pour plus d’informations, visitez bufetedecostarica.comÀ propos du Bufete de Costa Rica :Le Bufete de Costa Rica fonctionne comme une institution juridique renommée, fondée sur les deux piliers que sont l’intégrité inébranlable et l’excellence professionnelle. Avec une riche histoire de navigation à travers des défis juridiques complexes, le cabinet adopte continuellement des stratégies innovantes et s’engage activement dans des activités de sensibilisation communautaire. Cette dévotion à démystifier la loi est fondamentale pour sa mission fondamentale de promouvoir une population plus consciente et plus autonome sur le plan juridique.
