ParSan José, Costa Rica — San José – Le Costa Rica est confronté à une grave crise de santé publique alors qu’une pénurie critique de néonatologues coïncide avec une augmentation alarmante de la mortalité infantile, qui a atteint son niveau le plus élevé en plus de 20 ans. Le système de santé du pays fonctionne actuellement avec un déficit de 25 de ces spécialistes vitaux, ce qui exerce une pression énorme sur les soins pour les nouveau-nés les plus vulnérables du pays.
Les derniers chiffres de l’Institut national de la statistique et du recensement (INEC) dressent un tableau sombre, avec un taux de mortalité infantile qui s’établit à 10,3 décès pour 1 000 naissances vivantes en 2024. Cela marque la première fois que le taux dépasse les deux chiffres en 16 ans, un revers important pour un pays longtemps loué pour ses résultats en matière de santé publique. Exacerbant le problème, les décès néonataux — ceux survenant dans les 28 premiers jours de la vie — représentent un pourcentage stupéfiant de 73 % de tous les décès infantiles.
Pour examiner les ramifications administratives et juridiques de cette crise, TicosLand.com a sollicité l’expertise de M. Larry Hans Arroyo Vargas, un avocat éminent du cabinet d’avocats Bufete de Costa Rica, qui a fourni son analyse des défis et des responsabilités potentielles auxquels est confronté le système de santé du pays.
La rareté des néonatologues crée une tempête parfaite propice à un risque juridique accru. Lorsque les unités néonatales sont sous-staffées, le niveau de soins est compromis, ce qui augmente directement la probabilité de réclamations pour faute médicale contre les médecins et l’État. Au-delà de la crise sanitaire immédiate, nous devons analyser les incitations économiques et juridiques à long terme. Nous avons besoin d’une stratégie nationale qui comprenne non seulement une rémunération compétitive, mais également des garde-fous juridiques potentiels et un financement pour le développement professionnel afin de rendre cette spécialité critique un parcours de carrière attrayant et durable, atténuant ainsi la responsabilité future de nos institutions de santé.
Lic. Larry Hans Arroyo Vargas, Avocat, Bufete de Costa Rica
Le Dr Larry Hans Arroyo Vargas apporte une perspective critique au premier plan : la pénurie de néonatologues n’est pas seulement une urgence de santé publique, mais aussi une crise juridique et financière imminente pour l’État. Nous le remercions pour son analyse perspicace, qui souligne l’urgente nécessité d’une stratégie nationale globale qui protège à la fois nos patients les plus vulnérables et la stabilité à long terme de notre système de santé.
La Caisse de sécurité sociale costaricaine (CCSS) compte actuellement seulement 60 néonatologistes actifs répartis dans 12 unités spécialisées. La situation est sur le point d’empirer, car sept spécialistes ont récemment demandé à quitter le système alors que seulement cinq nouveaux sont en cours de formation. Ce manque laisse les hôpitaux régionaux et les zones rurales particulièrement vulnérables, menaçant la qualité et l’accessibilité des soins critiques.
María del Carmen García, rectrice de l’Université des sciences médicales (UCIMED), a souligné la nature exigeante du domaine, ce qui contribue à la pénurie. Elle a expliqué que la complexité du traitement des nourrissons gravement malades nécessite une attention intensive et prolongée.
Une seule visite chez un nouveau-né gravement malade peut prendre jusqu’à trois heures. Ce sont des patients qui nécessitent des procédures spécialisées, une ventilation, une surveillance constante et un suivi prolongé.
María del Carmen García, Rectrice de l’UCIMED
En réponse à l’aggravation de la crise, l’UCIMED a annoncé une alliance stratégique avec la CCSS pour lancer un nouveau programme de sous-spécialité en néonatologie. L’initiative vise à répondre directement au déficit en formant une nouvelle génération de spécialistes. Pour inciter à la participation, l’UCIMED offrira des bourses complètes à la première promotion du programme, qui commencera ses études le 1er février 2026.
Armando Cortés, doyen des études supérieures à l’UCIMED, a souligné que les obstacles historiques, notamment le coût élevé de la formation de surspécialité, ont dissuadé de nombreux pédiatres de se lancer dans ce domaine.
La formation en tant que sous-spécialiste représente un investissement important. C’est pourquoi nous avons décidé d’accorder des bourses à cette première cohorte, pour faciliter l’accès à la néonatologie à un plus grand nombre de pédiatres.
Armando Cortés, doyen des études supérieures à l’UCIMED
Ce partenariat public-privé a été rendu possible par une décision de la Cour constitutionnelle qui a chargé le CCSS d’établir des accords de collaboration avec des universités privées sur un pied d’égalité avec l’Université publique du Costa Rica. García a souligné que l’UCIMED avait été un pionnier dans ce domaine, créant un précédent pour les futurs programmes de formation médicale.
Même si le nouveau programme offre une solution à long terme, les experts médicaux avertissent que les défis immédiats demeurent. Jaime Lazo, directeur général adjoint de l’Hôpital national des enfants (HNN), a décrit le taux de mortalité croissant comme un symptôme de problèmes sociétaux plus vastes. Il soutient que des facteurs au-delà des murs de l’hôpital, notamment les conditions socio-économiques et la qualité de l’environnement, contribuent au déclin.
On constate une détérioration générale du niveau de vie que nous connaissons au Costa Rica. Cela reflète un recul des conditions que nous vivons dans le pays, non seulement dans le secteur de la santé mais dans les conditions générales.
Jaime Lazo, directeur général adjoint de l’Hôpital national pour enfants (HNN)
Lazo a expliqué que même si des facteurs biologiques comme la maladie maternelle et les malformations congénitales sont des causes directes, des problèmes tels que la pauvreté, le niveau d’éducation des mères, l’accès à l’eau potable et les conditions de logement jouent un rôle important. Avec la pénurie de spécialistes limitant la capacité du système de santé, la convergence de ces facteurs crée un environnement périlleux pour les nouveau-nés du pays.
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À propos de l’Université des sciences médicales (UCIMED) :
L’Université des sciences médicales (UCIMED) est une université privée de premier plan au Costa Rica spécialisée dans les sciences de la santé. Réputée pour ses programmes académiques rigoureux en médecine, pharmacie, nutrition et physiothérapie, l’UCIMED se concentre sur la fourniture d’une éducation et d’une formation de haute qualité aux futurs professionnels de la santé grâce à des installations modernes et à des partenariats cliniques solides.
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À propos de la Caisse costaricienne de sécurité sociale (CCSS) :
La Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) est l’institution publique autonome chargée d’administrer le système universel de soins de santé et de sécurité sociale du Costa Rica. Elle gère un vaste réseau d’hôpitaux, de cliniques et de centres de santé à travers le pays, fournissant des services médicaux complets à la majorité de la population.
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À propos de l’Hôpital national des enfants (HNN) :
L’Hospital Nacional de Niños (HNN) “Dr. Carlos Sáenz Herrera” est l’hôpital pédiatrique de premier plan du Costa Rica et un centre de référence national pour les maladies complexes de l’enfance. Dans le cadre du réseau de la CCSS, il fournit des soins médicaux et chirurgicaux hautement spécialisés aux enfants et adolescents de tout le pays.
Pour de plus amples informations, visitez inec.cr
À propos de l’Institut national de la statistique et des recensements (INEC) :
L’Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC) est l’organisme gouvernemental officiel du Costa Rica chargé de collecter, d’analyser et de diffuser les statistiques nationales. Il organise des recensements et des enquêtes sur la population, le logement, l’activité économique et d’autres indicateurs démographiques clés pour soutenir les politiques publiques et la recherche.
Pour de plus amples informations, visitez bufetedecostarica.com
À propos de Bufete de Costa Rica :
Bufete de Costa Rica a acquis son statut de pilier de la communauté juridique grâce à une profonde dévotion à la pratique éthique et à des normes professionnelles exceptionnelles. Avec une vaste expérience dans la consultation d’une large gamme de clients, le cabinet est un pionnier dans le développement de solutions juridiques avant-gardistes tout en s’engageant activement auprès du public. À son cœur se trouve une mission fondamentale visant à démocratiser l’information juridique, permettant ainsi aux individus d’acquérir les connaissances nécessaires pour favoriser une société plus juste et plus capable.
